妊娠兆候 チェック
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妊娠したい！ パート３です。
○妊娠したい：パパの協力
不妊は女性だけの問題ではありません。
パパがたばこを吸っていると精子の数、運動量が共に減少して妊娠しづらくなります。またお酒の飲みすぎは勃起力などの男性機能に影響し生殖能力が低下してしまいます。
その他にはノートPCを膝の上で使うと生殖能力に影響があるとも考えられています。
○妊娠したい：その他
からだを締め付ける服はよくないようです。また排卵日前後の激しい運動も良くないと考えれれています。
○妊娠したい：不妊症
妊娠を希望して２年以上の性生活にも関わらず、赤ちゃんができない場合を不妊症と定義しています。
原因は女性が５割、男性が３割、両方に原因がある、あるいは原因不明の場合が２割程度と考えられています。
○妊娠したい：不妊症の検査
・排卵異常があるか調べます。
・卵管異常があるか調べます。
・男性の精液に異常があるか調べます。
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妊娠したい！ パート２です。
○妊娠したい：ストレスをためない
ストレスって目に見えないものですから、ちょっとわかりにくいですよね。
少し自分の環境で変化をつけてリラックスできる時間を作ってみることを、オススメします。
・部屋に花を飾ってみる
・日記を書いてみる
・新しいCDを買って聞いてみる
など、貴女らしさを考えてみてください。
○妊娠したい：からだを冷やさない
あまり気にしてない人が多いのですが、「冷え」は不妊の大きな原因なんですよ。
冷たいものをガブガブ飲んだり、１日中クーラーのついた部屋にいるのは考え物です。
・お風呂にゆっくり浸かる
・生活の中に散歩を取り入れる
などで、血液の循環をよくするように心がけてください。
○妊娠したい：マッサージ
ちょっと意外に感じるかも知れませんが、妊娠しにくい人は下腹部が硬いと言われます。
忙しいとついシャワーで済ませがちですが、やはりお風呂に浸かり、下腹部を軽くマッサージしてあげましょう。
○妊娠したい：呼吸法
ゆっくり大きく息を吸い大きく吐きます。全身に空気が届くように普段から気をつけることで血行がよくなります。
また姿勢を良くすることで腹圧をかけず骨盤内の血行がよくなります。
○妊娠したい：睡眠時間をしっかりと
生活が不規則で寝る時間がバラバラ、それに睡眠時間も多かったり少なかったりするとママのからだに影響します。
寝る時間、睡眠時間はなるべく規則正しくするよう、心がけてください。
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このブログをご覧になっているということは、多くの場合、「赤ちゃんが欲しい！妊娠したい！」そう思っていらっしゃると思います（そうじゃない人もいるかもしれませんが・・・）。
妊娠したいのであれば、あなたの普段の生活の見直しをする必要があるかも知れませんよ。
生活の中でいつも妊娠を意識して過ごしてみましょう。
○妊娠したい：食生活をきちんと
１日３食バランスのいい食事を取ります。バランスの悪い食生活は赤ちゃんの発達や、ママのからだにも影響を与えます。
・控えたいもの
塩分の多い食べ物
カロリーの高い食べ物
添加物が多い食べ物
ファーストフード
レトルト食品
インスタント食品
・積極的に取りたいもの
農薬が少ない野菜
植物繊維が豊富な海藻類（ひじき、わかめ）
カルシウム（ヨーグルト、しらす）
良質のたんぱく質（魚、豚ひれ）
鉄分（レバー、ほうれん草）
※大豆は「イソフラボンの大量摂取が問題あるかも」との発表がありましたので、ここでは除外してあります。
○妊娠したい：温かい食べ物を
自然な食材を温めて食べることで血行が良くなります。冷たい食べ物と温かい食べ物があったら迷わず温かい物を選びましょう。
○妊娠したい：適度な運動
血行をよくするために適度な運動が効果があります。ストレッチ（ヨガ）やウォーキングは、とても冷えにいいとされています。
○妊娠したい：たばこ、お酒をやめる
たばこやお酒などの嗜好品は赤ちゃんにとってもママにとっても、何ひとつ良いことはありません。これはもちろん妊娠中にも言えることです。
一度に改善できない時は少しずつ努力していきましょう。
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○子宮外妊娠の診断法
腹腔内に大量の出血をおこす前に診断し、治療を行うことが大切です。
正常妊娠では、妊娠４週後半〜５週頃になると超音波検査で子宮内に赤ちゃんが育つ胎嚢と呼ばれる小さな袋がみえてきます。
この時期(正確な妊娠週数の確認には、基礎体温表があると参考になります)を過ぎても胎嚢がみえてこない場合は子宮外妊娠を疑います。
妊娠５〜６週頃になると、超音波検査で子宮の外に胎嚢と思われる袋がみえたり、さらにそのなかに胎児がみえることもあります。
しかし、子宮外の胎嚢を確認できずに診断が難しいことも少なくありません。
すでに腹腔内に大量の出血がおこっている場合は、超音波検査や、腟からお腹の中に針を刺して出血の有無を確認することで比較的簡単に診断できます。
お腹のなかに出血がある場合は、緊急手術を必要とします。
ごくまれには、双子が子宮内と子宮外それぞれに同時に妊娠しているようなこともあります(子宮内外同時妊娠)。
妊娠組織から分泌される hCG というホルモンの血中や尿中の濃度も子宮外妊娠の診断に参考となります。超音波検査やhCGの測定でもはっきり診断がつかないときは、子宮内膜掻爬術や腹腔鏡検査を行うこともあります。
○子宮外妊娠の治療法
治療は原則として、手術による妊娠組織の除去(子宮外妊娠の手術)を行います。
・卵管妊娠の手術は、妊娠している卵管を切除する方法と保存する方法とに分けられます。
・手術をせずにメトトレキサートという抗がん剤を使う治療法もありますが、効果は一定していません。
・経過観察のみで妊娠組織が自然に吸収されてなおる場合もあるといわれています。しかし、突然の大量出血の危険もあり、多くの場合では手術が必要です。
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○子宮外妊娠とは？
子宮内腔以外に着床したすべての妊娠を子宮外妊娠といいます。 妊娠全体の約０．５％〜１％が子宮外妊娠になるといわれています。
子宮外妊娠のほとんどは卵管におこりますが、他に、卵巣や腹膜、子宮頚官などに妊娠した場合も子宮外妊娠として扱われます。
○子宮外妊娠の原因
卵子と精子は卵管膨大部という卵管のなかで出会って受精し受精卵は卵管の働きにより子宮内に運ばれ子宮内膜に着床します。
卵管の炎症や癒着などその働きが妨げられると、受精卵が子宮内に運ばれる途中で卵管内膜に着床し子宮外妊娠になります。
この炎症や癒着はお腹の手術や虫垂炎などでもおこりますが、最近はクラミジアを中心とした性感染症が原因と考えられる場合が増加しています。
しかし、原因不明の場合も少なくありません。
○子宮外妊娠の症状
子宮内の妊娠と違って、卵管妊娠では妊娠組織がどんどん膨らんで大きくなることはできません。着床した当初は無症状でも、ある時期(妊娠５週から９週ぐらい)になると、着床部位の卵管の壁が破裂したり、妊娠組織が卵管内から腹腔内に流れ出てたりして、腹腔内の出血、下腹部痛や子宮出血がおこります。
腹腔内出血はときに１０００mlから２０００ml以上にもなり、生命に危険をおよぼすこともあります。
下腹部痛は突然激しくおこることもありますが、最初は比較的軽い症状が数日以上続くこともあります。
子宮出血はあまり多くはない場合がほとんどです。
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子宮外妊娠といっても、そのごく初期はふつうの妊娠と同じです。
・月経のおくれがみられる
・つわりがある
・尿検査による妊娠反応も陽性になる
子宮外妊娠の症状があらわれるのは、流産がおこってからのことです。
とつぜん激しい腹痛があり、その痛みと前後して出血します。ふつうの流産と違って１０分から３０分くらい、がまんできないほどの激痛があるのが特徴ですが、ときには陣痛のように子宮が収縮する痛みを繰り返すこともあります。
子宮外妊娠の場合、外出血の量よりも、しばしば内出血している量が多いのです。そのため、急激な貧血状態になり、顔面が蒼白になり、冷や汗が出たり吐き気がおこったりしているうちに、ときにショック状態におちいることもあります。
このような典型的な症状がおこったときは、子宮外妊娠という判断もつけやすいのですが、場合によっては腹痛も軽く、出血も少量で、ほとんど自覚症状のないこともあります。
また、予定月経がおくれていると思って、何日かすぎたころに出血と腹痛があると、月経がはじまったと思って、子宮外妊娠に気付かずにすぎてしまうこともあります。
ですから、ふだんと違うおなかの痛みや出血があったら、産婦人科で診察を受けるようにしたいものです。
出血がおこったら、子宮外妊娠している場所を除去してしまわないかぎり、どんな止血剤を使っても出血はとまりません。
そのため、開腹手術が必要になります。ほとんどの場合、片方の卵管を取ることになりますが、もう一方が異常なく残っているかぎりは、次に妊娠することは可能です。
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生理不順に似た不規則な出血がある場合、出血があっても妊娠反応が陽性のままなら、子宮外妊娠かもしれせん。
子宮外妊娠のときは一刻も早い手術が必要ですから、すぐに専門医を受診してください。
言うまでも無く、妊娠は、受精卵が着床したときに成立します。
通常だと、卵管の中で受精が行われると、受精卵は卵管の中を通り、子宮に送られて子宮内膜に着床します。
このとき卵管が狭かったり、受精卵を運ぶ卵管の機能が低下しているなどの障害があると、受精卵は子宮にはいる前、つまり、子宮以外のところに着床してしまうのです。このような場合を子宮外妊娠といいます。
子宮外妊娠のうち、もっとも多いのが、卵管に着床する卵管妊娠で、妊娠500例に1回ぐらいの割合でおこります。
そのほか、まれに卵巣や腹膜などに着床することもあります。子宮以外の場所に着床した受精卵は、長く育つことができず、多くは妊娠の初期に流産してしまいます。
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○ホルモンバランスの崩れ
ホルモンバランスの崩れで、生理が遅れることがあります。これを妊娠の兆候と勘違いするわけです。
特に妊娠を望んでいない人が、避妊をしないでセックスをしたときに起きやすく、「妊娠していたらどうしよう？」という怯える気持ちが原因になります。
○妊娠の兆候：着床出血
受精卵が子宮内膜に着床したときに出血することがあり、これを着床出血といいます。これもまた、妊娠の兆候と間違えやすい症状です。
着床出血は薄茶で少量の出血が特徴で、期間は１〜２日程度で終わる人が多いようです。またこのときの出血があとになって、ダラダラと不規則に流れてくることもあります。
ただし着床出血は妊娠すれば必ずあるものではなく、着床出血がない人のほうが圧倒的に多いようです。
○妊娠の兆候：基礎体温がいつもより高温
基礎体温は、妊娠の兆候を知る有力な手がかりになりますが、だからと言って、絶対的な判断基準でもありません。
基礎体温がいつもより高温だと、妊娠しているかも知れません。しかし、体温がそれ程高くならなくても妊娠していることは、別に珍しいことでもありません。あまり当てになる判断材料とはいえないでしょう。
○妊娠の兆候：妊娠検査薬
妊娠検査薬で陽性反応が出れば、妊娠はまず確実でしょう。使用時期は生理が遅れて1週間、セックスした日から3週間、高温期が3週間、が目安です。
○妊娠の兆候：病院で妊娠していないと言われた
病院での尿検査は受精後２週間以上経っていれば、ほぼ正確に妊娠の兆候か否かがわかります。
ただ排卵日がズレている場合は、受精後２週間経っていないことも考えられます。
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○妊娠兆候：月経前症候群 Premenstrual Syndrome
月経前症候群（PMS）を、妊娠兆候と間違えることが多いようです。月経前症候群とは月経前に訪れる心身の不快症状のことです。
その症状は人によってさまざまで、イライラする、熱っぽい、全身がむくむ、乳首が痛い、吐き気がある、腹痛、眠気があるなどなど、本当に妊娠兆候とそっくりなものがあります。
月経前症候群は、女性ホルモンのプロゲステロンの分泌と大きく関係していて、生理１週間前くらいが症状が１番ひどくなるようです。
○妊娠兆候：想像妊娠
本当は妊娠していないのに、まるで妊娠兆候のような症状が出てしまうことを想像妊娠といいます。
妊娠を強く望んでいる人が起きやすく、妊娠兆候を自分の体にダブらせて考えてしまうようです。逆に、絶対妊娠したくない人が「ひょっとして・・・」と心配し過ぎることによっても、想像妊娠する可能性もあります。
実際に想像妊娠がひどくなると、生理が止まり「つわり」も起きて高温期が長く続くこともあります。
しかし想像妊娠で妊娠検査薬が陽性になることは臨床的にはありえません。
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妊娠の兆候って、何があるでしょうか？
人によっていろいろですが、代表的なものを挙げれば、
・体が疲れやすい
・眠くてしょうがない
・便秘気味になる
・トイレが近くなる
・胸がむかつく
・吐き気がある
・熱っぽい
・乳房が張って敏感になる
・食べ物の好みが変わる
・イライラする
といったところでしょうか。
では、妊娠の兆候はいつ頃から出るのか？
生理予定日後の、妊娠4週〜5週あたりで感じることが多いようです。
妊娠の兆候は人それぞれですが、生理予定日前（妊娠3週以前）に感じることは少ないでしょう。
ただ妊娠を気にしている人は、妊娠の兆候を過敏なほど気にする傾向があります。そんなときは少し早めに妊娠の兆候を感じるかもしれません。
セックスをした次の日に、妊娠の兆候が出始めることは「絶対に」ありえません。
なぜなら、精子と卵子が出会って受精しても、子宮に着床するまでには約1週間かかるからです。
ただ、セックスが体に異変を起こすことはあります。
例えば何か婦人科系のトラブルを持っている人は数日の間、おなかの張りや痛み、吐き気などを感じることもあります。
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